Радикальные операции при полипах матки

Полипы матки - это гиперпластические новообразования, которые формируются по причине гормональной дисфункции, длительных воспалительных процессов органов малого таза, по причине инфекций, передающихся половым путем, а также по причине проведения внутриматочных манипуляций.

Они могут иметь как железистый, так и фиброзный компонент в своей структуре. Эти типы новообразований не представляют глобальной опасности для организма женщины в плане злокачественного процесса. Но не все процессы в матке, имеющие гиперпластическое начало, так безобидны. В некоторых случаях врачи после гистологического исследования сталкиваются с аденоматозными полипами, которые имеют высокую вероятность к озлокачествлению.

Рекомендациями для ведения таких процессов является радикальная тактика в виде удаления матки, как источника самого процесса. Так как никакими медикаментозными средствами не удастся остановить повторное образование именно такой формы патологического процесса.

Когда все же врачи прибегают к радикальным методам терапии?

Если у женщины повторно на гистологическом исследовании определяется такой аденоматозный полип, то будет предложена операция в объеме удаления матки.

Если же женщина еще планирует совершить репродуктивную функцию, то есть выносить и родить ребенка, то доктора настоятельно рекомендуют это сделать и после этого все-таки выполнить удаление матки.

Однако, встречаются и такие варианты, когда откладывать оперативное вмешательство у женщин репродуктивного возраста просто невозможно и крайне опасно. Таким представительницам прекрасного пола не стоит впадать в панику при мысли о бесплодии. Ведь в настоящее время репродуктивная медицина шагнула вперед и может предложить таким женщинам услугу экстракорпорального оплодотворения с суррогатным материнством. Поэтому при желании даже за неимением репродуктивного органа можно получить здорового, роно, что очень важно, кроху. А ведь ему нужна здоровая мать.

Встречаются и случаи, когда в патологический процесс могут включаться и яичники в различных проявлениях заболеваний придатков матки. В таком случае женщине предлагается удаление матки вместе с придатками. Такое оперативное вмешательство имеет название экстирпация матки с придатками.

Что необходимо для проведения таких оперативных вмешательств?

В первую очередь пациентка, идущая на такую манипуляцию, должна быть всесторонне обследована для получения ответа на вопрос, а может ли вообще женщине проводить вмешательство из-за состояния ее организма. Так как любая операция - это кровопотеря, анестезия, введение большого количества препаратов. И с этими нюансами организм женщины должен справиться.

Поэтому назначается комплекс мероприятий, направленных на выявления состояния организма. К ним относится:

• осмотр акушер-гинеколога;
• анализ мазков из урогенитального тракта на флору;
• анализ на онкоцитологию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• клинико-лабораторное обследование в виде:
  1. клинического исследования крови;
  2. биохимического исследования крови;
  3. коагулограммы;
  4. клинического анализа мочи;
  5. анализа на сифилис, маркеры вирусных гепатитов, исследование крови на ВИЧ.

После получения результатов данных исследований женщина должна пройти консультацию терапевта, который бы оценил полученные результаты. При необходимости женщина может быть направлена на консультации к смежным специалистам.

По технике выполнения удаления матки может производиться как лапаротомическим способом, то есть через разрез на передней брюшной стенке, так и комбинированным способом с использованием лапароскопии и дальнейшего вагинального варианта удаления матки. Эстетический эффект от такого рода оперативных вмешательств, как комбинированная операция, конечно же, гораздо лучше, нежели после проведения лапаротомии. Так как после лапароскопического этапа останется три маленьких рубца, которые трудно заметны после их заживления.

Видео : Оперативная гинекология. Ответы на вопросы

Список литературы

1. Гайдуков С.Н., Костюшов В.Е., Костюшов Е.В., Арутюнян А.Ф. СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2019.
2. Гинекология: учебник/ под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Рымашевский А. Н., Воробьев C.B., Андрющенко Ю. А. Патогенетические особенности развития полипов эндометрия у больных с ожирением в постменопаузе. // Вестник новых медицинских технологий. – 2011
4. Коган Е.А., Сатаров Ш.Н., Саркисов С.Э., Бойко М.А., Мамиконян И.О. Рецепторный статус полипов эндометрия у женщин в постменопаузе // Акушерство и гинекология. – 2014.
5. Артымук Н.В., Гуляева Л.Ф., Иленко Е.В. Молекулярно-генетические аспекты рака эндометрия у женщин с нейроэндокринными нарушениями // Сибирский онкологический журнал. – 2007
6. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Карева Е.Н., Голова Ю.А., Тихонов Д.А., Ивановская Т.Н. Патогенез полипов эндометрия у пациенток в пре- и постменопаузе. Экспрессия генов рецепторов эстрадиола и прогестерона в их ткани./Акуш. и гин. – 2015