Кольпоскопия при подозрении на полип при беременности

К сожалению, во время вынашивания долгожданного крохи, которое для некоторых женщин становиться тяжелым испытанием, могут наблюдаться различные патологические состояния, которые, как минимум, требуют пристального внимания и наблюдения. И, как максимум, неотложной терапии в соответствии с тяжестью выявленной патологии.

В современной гинекологической практике при полипах с развитием методик улучшенной визуализации патологических очагов принято назначение такой диагностической методики, как кольпоскопия.

Кольпоскопия при полипе шейки матки: что это?

Кольпоскопия – это визуализация шейки матки при помощи оптического инструментария для идентификации патологических очагов, а также степени выраженности изменений на поверхности экзоцервикса.

Такой вид исследования может проводиться как в простой, так и в расширенной форме.

1. Простая кольпоскопия подразумевает под собой визуализацию и описание кольпоскопической картины шейки матки без использования дополнительных методик.
2. Расширенная кольпоскопия – это визуализация шейки матки с использованием растворов для более детального изучения степени поражения тканей шейки матки.

При проведении процедуры кольпоскопического исследования есть возможность прицельного взятия материала как для цитологического, так и ткани для гистологического исследований именно с тех мест, которые покажутся врачу акушеру-гинекологу опасными в плане онкологической патологии.

Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?

На данный вопрос ответ однозначен – конечно же, не только можно, не и нужно. Ведь на первый взгляд безобидный полип может оказаться злокачественным новообразованием и угрожать жизни не только плода, но и матери.

Чего ожидать женщине и как готовиться к такой процедуре?

Подготовка к проведению процедуры

• Исключить половые контакты за 48 часов до предполагаемого исследования. Да и в принципе многие специалисты сходятся во мнении, что женщины с беременностью и полипами цервикального канала должны и вовсе прекратить половую жизнь и придерживаться полового покоя до конца гестационного, а после и послеродового периода.
• Не пользоваться гелями, мыла, смазками перед проведением процедуры.
• Не использовать никакие медикаментозные препараты в вагинальной форме.

Как проходит сама процедура кольпоскопии во время беременности?

Никаких отличий методика кольпоскопического осмотра шейки матки во время вынашивания не имеет.

• Женщина ложиться на гинекологическое кресло;
• Акушер-гинеколог обнажает экзоцервикс в зеркалах. В настоящее время используются пластиковые гинекологические зеркала Куско, которые не приносят никаких дискомфортных ощущений женщине.
• Врач устанавливает кольпоскоп для визуализации шейки матки и настраивает его для лучшей видимости нюансов шейки и самого полипа.
• Сначала проводится простая кольпоскопия, а при необходимости врач может провести ее расширенный вариант: нанести на шейку матки растворы люголя, уксусной кислоты. Никаких болевых ощущений данные манипуляции не приносят.
• При необходимости акушер-гинеколог может взять мазок на цитологическое исследование, а также ткань для гистологического изучения.

После данных этапов из влагалища извлекается гинекологическое зеркало и процедура считается законченной.

Кольпоскопия позволяет дать ответ о структурных нюансах полипов шейки матки, то есть является ли полип децидуальным либо истинным полипом, исходящим из слизистой цервикального канала. Также такое исследование может охарактеризовать степень воспалительного процесса в данном образовании и позволит назначить более грамотную терапию относительно выявленного патологического процесса.

Также во время проведения такого вида исследования врач может взять биопсию с подозрительного на онкологический процесс участка.

После проведения данного исследования никакой специфической терапии либо особенностей обихода не требуется.

Из-за специфических изменений во время беременности, а именно обильного слоя защитной слизи, кольпоскопическая картина может быть неудовлетворительной. В таких случаях не является противопоказанной и повторная процедура на более позднем сроке беременности.

Видео : Оперативная гинекология. Ответы на вопросы

Список литературы

1. Рымашевский А. Н., Воробьев C.B., Андрющенко Ю. А. Патогенетические особенности развития полипов эндометрия у больных с ожирением в постменопаузе. // Вестник новых медицинских технологий. – 2011
2. Гинекология: учебник/ под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Артымук Н.В., Гуляева Л.Ф., Иленко Е.В. Молекулярно-генетические аспекты рака эндометрия у женщин с нейроэндокринными нарушениями // Сибирский онкологический журнал. – 2007
4. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Карева Е.Н., Голова Ю.А., Тихонов Д.А., Ивановская Т.Н. Патогенез полипов эндометрия у пациенток в пре- и постменопаузе. Экспрессия генов рецепторов эстрадиола и прогестерона в их ткани./Акуш. и гин. – 2015