Полип матки и менструация

И одним из таких состояний является полип матки, а вернее, полип эндометрия либо цервикального канала, то есть расположенный внутри шейки матки.

Эти новообразования имеют довольно небольшие размеры, однако, заметно могут изменить привычный график менструальных выделений.

Полип эндометрия представляет собой вырост, гипертрофический элемент слизистой оболочки матки, который вырастает на фоне нормальной толщины.

Полип цервикального канала – это вырост цилиндрического эпителия шейки матки, который также может давать симптоматику нарушений овариально-менструального цикла.

Полипы могут вызывать довольно разнообразные изменения менструального цикла:

Гиперпластические образования являются своеобразными инородными телами, которые не дают адекватно сокращаться матке. Именно по этой причине менструации могут быть более обильными, длительными. Также может быть довольно выраженным болевой синдром, связанный с полипами как эндометрия, так и цервикального канала.

Менструации могут иметь и более скудный характер из-за того, что поли перекрывает внутренний зев, тем самым нарушается отток отторгнутого во время десквамации эндометрия. Как результат с менструальными выделениями выводится лишь часть месячных, а остальные могут выделяться спустя некоторое время после окончания периода десквамации. Это может расцениваться как месячные в середине цикла.

Подобную вышеописанной клинической картине могут давать и полипы цервикального канала, однако, совершенно по другому патогенетическому механизму. Зачастую полипы цервикального канала сочетаются с выраженными явлениями вульвовагинита, кольпита. Именно эти выделения истончают и делают хрупкой поверхность цервикального полипа. При механических воздействиях, например, при половом акте, данные полипы могут начинать кровить, давая клинику дисфункциональных маточных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом.

Если же полипы полости матки не ушли с менструацией, то в таком случае показано выполнение фракционно-диагностического выскабливания либо гистерорезектоскопии, которые являются предпочтительным методом лечения таких новообразований эндометрия. В обязательном порядке удаленные элементы должны отправляться на гистологическое исследование с целью исключения онкологического процесса.

Однако, при гистологическом исследовании не только рак может представлять опасность для женщины. Аденоматозные полипы – новообразования, которые являются предраковыми процессами и имеют высокие риски при рецидивах к озлокачествлению. Именно поэтому относительно таких новообразований принята своя тактика ведения.

Список литературы

1. Юренева С.В., Ильина Л.М., Сметник В.П. Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике часть I. Эндокринные и клинические характеристики стадий репродуктивного старения женщин // Акушерство и гинекология. - 2014.
2. Шешукова Н.А., Макаров И.О. Оценка функционального статуса слизистой оболочки тела матки у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия. Акушерство и гинекология. 2012.
3. Чернуха Г.Е., Думановская М. Р. Современные представления о гиперплазии эндометрия //Акушерство и гинекология. – 2013.
4. Саттаров Ш. Н., Коган Е.А., Саркисов С.Э., Мамиконян И.О., Бой ко М.А., Гюрджян С.А. Молекулярные механизмы патогенеза полипов эндометрия в постменопаузе //Акушерство и гинекология. – 2013.
5. Рымашевский А. Н., Воробьев С. В., Андрющенко Ю. А. Клиническая эффективность комбинированной оперативной и гормонально-метаболической терапии полипов эндометрия у женщин с ожирением в постменопаузе // Современные проблемы науки и образования. – 2011.