Можно ли перепутать полип матки и беременность?

В силу распространенности и доступности информационных технологий в настоящее время многие женщины имеют возможность найти полный объем информации относительно их здоровья и состояния. Особенно затронутой темой является тема беременности и родов.Однако, не только женщины в интересном положении пользуются такими благами современности.

Все пациенты, которые имеют свободный доступ к интернет ресурсам, предпочитают сначала ввести запрос в поисковый сервис, а уж потом, начитавшись всей информации о своем состоянии, будь она правдива или нет, идут к врачам с полным осознанием своей проблемы. Именно это и происходит в гинекологической практике относительно дифференциальной диагностики беременности и полипов матки.

Довольно большое количество форумов могут похвастаться обилием тематических диалогов относительно проблемы полипов и беременности. Она распространена среди беременных и женщин репродуктивного возраста именно потому, что представительницы прекрасного пола сильно хотят иметь беременность, однако, состояние здоровья не позволяет получить данное желание. Они готовы списывать все неудачи на ошибки врачей, диагностической техники, аппаратуры, но никак не на состояние своего организма.

Полип эндометрия в матке и беременность

Одним из часто задаваемых вопросов на гинекологических формах является вопрос о дифференциальной диагностике полипов и беременности.

Женщина, которая ждёт появления второй полоски на тесте, способна выдумать и довольно большое количество фактов и информации. Именно это и происходит в данном случае.

Как же провести дифференциальную диагностику данных двух состояний?

Полип полости матки и беременность имеют довольно различные этиопатогенетические основы. Именно благодаря этим нюансам при грамотной диагностике не останется вопросов касательно того, тот ли диагноз установлен или нет.

Дифференциальную диагностику можно проводить на самых ранних этапах обращения женщины к врачу. Гинекологический осмотр, именно бимануальная пальпация матки, может косвенно говорить о наличии либо отсутствии полипа. При наличии полипа в полости матки репродуктивный орган не имеет значительного увеличения матки. Полипы существуют в полости, не вызывая увеличение размеров самого органа. Чего не скажешь о процессе беременности. Каждую неделю матка имеет тенденцию к увеличению своих размеров, именно про бимануальной пальпации можно поставить срок беременности, а также отличить данные похожие два состояния.

При гинекологическом осмотре при беременности врач акушер-гинеколог может отмечать цианотичность шейки матки, однако, при полипе цервикального канала и эндометрия таких изменений не будет. При полипе цервикального канала в области наружного зева можно визуализировать полиповидное образование.

Наиболее простым экспресс-методом, который позволит отличить полип матки от беременности, является проведение самого обыкновенного теста на беременность, однако, просто ХГЧ может быть не настолько велик, насколько низка чувствительность теста. В продаже в магазинах довольно большого количества разнообразных систем для определения различного уровня ХГЧ. А, допустим, при недостаточном количестве ХГЧ у вас в организме в силу поздним плантации, тест покажет одну полоску, несмотря на то, что беременность будет прогрессировать вполне благополучно.

В лабораторной диагностике, отличающей полипы от беременности, можно выделить наиболее главный показательный метод определения того или иного состояния. Он имеет название сдача анализа крови на уровень ХГЧ - хорионического гонадотропина человека. В норме в больших количествах данный вид гормонов выделяет только лишь хорион, предшественник будущей плаценты. По высоким показателям данного гормона можно судить о наличии беременности даже при отрицательном тесте на беременность. Отрицательный же тест может быть по причине поздней овуляции, позднего выхода яйцеклетки, а, соответственно, и поздней встречи со сперматозоидом. Таким образом, происходит более поздняя имплантация и ХГЧ нарастает не к моменту предполагаемых месячных, а несколько позже.

В плане гормонального скрининга, позволяющего подтвердить гормональный фон, свойственный полипам и гиперплазии, используется сдача анализа на уровень гормонов эстрогенов. Состояние гиперэстрогении – это патологический фон, способствующий образованию таких процессов в матке.

К инструментальным методам исследования, которые также помогут в идентификации правильного диагноза, является ультразвуковое исследование. Это рутинный метод, который, в свою очередь, позволяет с довольно высокой точностью поставить верный диагноз и не ошибиться в назначении лечения. Возможно для врачей ультразвуковой диагностики, которые только начали свою практику в данной отрасли медицины, может быть и возможна неверная трактовка ультразвуковой картины. Однако, для специалиста, который длительное время занимался вопросами медицины и гинекологической практикой, поставить данный диагноз не составит труда. При ультразвуковой диагностике уже на стадии пятинедельного эмбриона можно визуализировать сердцебиение крохи.

Методика, которая полноценно может определить полип полости матки, а также позволит удалить его, является процедура гистероскопии. А также гистерорезектоскопии. При проведении данной манипуляции на экране монитора видны все новообразования полости матки, в том числе и полип. В обязательном порядке ткани после удаления отправляются на патогистологическое исследование.

Особенно важным данные нюансы являются при состоянии вынашивания ребенка. Ведь любой препарат, используемый в схемах лечения, может навредить развитию и росту нерожденного крохи.

Беременность – это физиологический процесс. Однако, он требует постоянного пристального наблюдения врачей акушеров-гинекологов за развитием данного состояния. А также за состоянием развивающегося эмбриона/плода. Именно отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи на различных этапах развития малыша может губительно повлиять на перспективы вынашивания.

Довольно частым сочетанием является комбинация беременности и полипа матки. Данное состояние может существенно вредить вынашиванию беременности.

• Полип полости матки может препятствовать нормальному наступлению беременности, то есть имплантации эмбриона в эндометрий. Полипы цервикального канала могут быть препятствием для проникновения спермы в саму маточную полость. В некоторых случаях полипы могут локализоваться возле отверстий маточных труб. Именно туда направляются сперматозоиды для того, чтобы встретиться с ооцитом (женской половой клеткой) для его оплодотворения и формирования зиготы.
• Полип, спровоцированный воспалительным, инфекционным фактором, может провоцировать развитие внутриутробной инфекции, к которой крошечный эмбрион может быть довольно чувствительным.
• Полип цервикального канала является довольно весомым провоцирующим фактором в плане развития несостоятельности шейки матки, то есть развития истмико-цервикальной недостаточности. В виду присутствия в цервикальном канале инородного тела матка может часто находиться в состоянии гипертонуса. Это ведет к укорочению шейки матки и и ее клиновидной трансформации. Такие изменения могут спровоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Последними считаются роды, которые случились с 22 недель гестации. Однако, прогнозы относительно жизнеспособности ребенка весьма относительны. Ввиду рождения на раннем гестационном сроке и незрелости всех органов и систем сложно предугадать возможные последствия для жизни и здоровья такого маленького пациента.

Планомерное открытие маточного зева является входными воротами для восходящего пути инфицирования плода. Все будет зависеть от инфекционного возбудителя данного процесса, применяемой терапии, а также характера течения данного процесса. Инфекция может провоцировать преждевременные роды, антенатальную гибель плода (смерть ребенка в утробе матери), задержку развития крохи, а также различные вариации врожденных инфекционных процессов, как, например, врожденная внутриутробная пневмония, врожденные инфекционные колиты.

• В некоторых случаях полипы могут провоцировать отслойку плаценты – ургентное состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства вне зависимости от срока беременности.

Список литературы

1. Рымашевский А. Н., Воробьев С. В., Андрющенко Ю. А. Клиническая эффективность комбинированной оперативной и гормонально-метаболической терапии полипов эндометрия у женщин с ожирением в постменопаузе // Современные проблемы науки и образования. – 2011.
2. Юренева С.В., Ильина Л.М., Сметник В.П. Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике часть I. Эндокринные и клинические характеристики стадий репродуктивного старения женщин // Акушерство и гинекология. - 2014.
3. Чернуха Г.Е., Думановская М. Р. Современные представления о гиперплазии эндометрия //Акушерство и гинекология. – 2013.
4. Саттаров Ш. Н., Коган Е.А., Саркисов С.Э., Мамиконян И.О., Бой ко М.А., Гюрджян С.А. Молекулярные механизмы патогенеза полипов эндометрия в постменопаузе //Акушерство и гинекология. – 2013.