Полипы цервикального канала матки

1. Причины полипов в цервикальном канале
2. Симптомы полипа шейки матки
3. Диагностика полипа
4. Лечение полипа в цервикальном канале
5. Реабилитация после хирургического вмешательства
6. Осложнения
7. Профилактика
8. Полип шейки матки: код по мкб 10

Полипы в матке – это патология, характеризующаяся разрастанием железистой ткани эндометрия в полости матки доброкачественного характера спровоцированная чаще всего гормональными сбоями, возникшими в результате воспалительных процессов в органах малого таза. Разделить эти образования можно на: полип в цервикальном канале шейки матки, а также полип полости репродуктивного органа.

Внешне полип в канале шейки матки похож на бородавку, однако, он растет внутри органа. Длина полипов может составлять 2-5 мм, а может и несколько сантиметров. Они могут быть единичными или располагаться целыми группами.

Обычно полип цервикального канала матки является доброкачественным новообразованием, хотя они имеют высокий риск перерождения в раковую опухоль. Однако чаще полипы все же приводят к болезненным менструациям, маточным кровотечениям и бесплодию.

Причины полипов в цервикальном канале

Причины образования полипов в матке насчитывают огромное количество факторов. Однако, вне зависимости от причины, вызвавшей полип внутри шейки матки, они всегда сочетаются с гиперэстрогенией – состоянием, при котором в крови имеется повышенный уровень эстрогена в крови.

Размеры полипов цервикального канала могут варьировать от минимальных показателей до больших размеров.

Гиперэстрогения, в свою очередь, бывает обычная и относительная. Так, в первом случае патологическое состояние может возникать при повышенной выработке эстрогена и нормальном или пониженном уровне прогестерона.

Относительная гиперэстрогения возникает при нормальном или даже сниженном количестве эстрогена и пониженной концентрации прогестерона. Причины полипа в шейке матки.

Среди основных причин, способных вызвать гормональные нарушения в организме, можно выделить:

• кисты яичников, вырабатывающие половые гормоны;
• патологии нервной и эндокринной системы и/или нарушения обмена веществ;
• лишний вес, ожирение.

Данное явление объясняется тем, что жировая ткань относится к эндокринным органам, поэтому при ее избытке в организме повышается уровень эстрогенов.

Так как ткань, выстилающая внутренний слой матки, является органом-мишенью, реагирующим на любые микроколебания гормонального фона, то избыток эстрогенов по отношению к прогестерону часто приводит к избыточному разрастанию этой ткани. Таким образом, формируются полипы. При этом замечено, что при повышении концентрации эстрогенов ускоряется рост полипов.

Основными и важными факторами появления полипа являются:

• Частые травматические воздействия в цервикальном канале.
• Патологические изменения некоторых участков шеечного отдела матки.
• Инфекции, которые поражают все составные отделы репродуктивной системы.
• Изменение нормальной микрофлоры влагалища и других участков полового органа.
• Дисфункция и процесс воспаления яичников.
• Заболевания обменного характера и воздействия внешнего характера.
• Бурные гормональные процессы и некоторые сбои.
• Идиопатические процессы.

Абсолютно любые воздействия повреждающего характера на эпителий канала цервикса приводит к тяжелым процессам. Особо негативное влияние на эпителий действует выскабливание. Также могут плохо влиять некоторые диагностические мероприятия. Такими являются гистероскопия, биопсия аспирационного характера, аборты. Типичным и частым действием на цервикальный канал влияет спираль внутри матки. Тем более если она установлена неправильно. Если проходили роды очень тяжело, то также может произойти травматизация покровных тканей канала. Особенно типично это при различных вмешательств со стороны акушера.

Также немаловажной причиной является нарушение нормальной флоры цервикального канала. Если нарушается кислотность, то нарушаются защитные функции данного органа.

Нарушения со стороны гормонального фона также негативно влияют как на организм в целом, так и создают благоприятную среду для роста полипов.

Иногда, полипы возникают из-за невыясненной причины. Это значит, что не наблюдались вышеуказанные причины, которые могли бы привести к данной патологии. Поэтому доктора выставляют диагноз идиопатический полипоз цервикального канала.

Симптомы полипа шейки матки

В большинстве случаев полипы в матке на начальных стадиях не имеет никаких симптомов, поэтому женщина может даже не подозревать об их наличии. Наиболее часто заболевание диагностируется во время проведения гинекологического осмотра.

По мере дальнейшего развития патологии пациентка может столкнуться со следующими симптомами:

• наличие обильных белей;
• обильные месячные выделения;
• кровянистые выделения в процессе или после интимной близости, возникающие в результате травмирования полипа.

Основным симптомом полипов можно считать наличие влагалищных выделений необычного характера. В некоторых случаях женщины могут даже не знать начало и окончание своего месячного цикла, так как мажущие кровянистые выделения у них наблюдаются постоянно.

Иногда полипы могут сопровождаться метроррагией. При данной патологии у женщины из половых путей начинает выделяться большое количество крови, что может нанести огромный вред здоровью.

При наличии полипа в организме женщины долго время отсутствуют какие-либо клинические проявления. Практически всегда полипы маленьких размеров не проявляются никакими симптомами. 75% всех полипов выявляют, как случайная находка. Обычно при профилактическом осмотре у гинеколога. У 80% женщин, когда ставят диагноз полип цервикального канала, наблюдаются иные болезни со стороны органа репродуктивной системы.

Существует отдельный тип полипов, такой как плацентарный. Он возникает вследствие тяжелейших родов. Не исключено появление после абортов, выкидышей или замершей беременности. Из остатков плаценты происходит появление данных полипов. Дифференцировку с другими полипами можно провести довольно несложно. Плацентарные полипы провоцируют затяжные кровотечения, которые очень сложно остановить. Если происходит проникновение инфекции, то женщина далее не сможет иметь детей.

Полипы могут развиваться разными путями. Некоторые новообразования растут на обычной слизистой оболочке. А часть может быть составным процесса гиперплазии. В результате чего у женщины наблюдается гиперплазия эндометрия как локально на отдельном участке, так и обширно на всем слое.

Диагностика полипа

С учетом того, что полипы шейки матки и матки могут не вызывать никаких симптомов диагностика заболевания очень важна. Наиболее часто с этой цель врач назначает пациентке проведение УЗИ и допплерометрии.

Благодаря таким методам исследования специалист сможет отлить полип от других патологий женской половой сферы, и определить какого характера у женщины присутствует образование – доброкачественного или злокачественного. Это определяется в зависимости от характера кровотока в репродуктивных органах.

Благодаря УЗИ врач сможет определить, в какой области располагается новообразование, каким образом оно прикреплено к органу и какие размеры имеет.

Осмотр в зеркалах не является информативным при постановке диагноза полип шейки матки. Так, заметить полип цервикального канала, который выходит в просвет влагалища можно, только если у женщины присутствует полип шейки матки или матки, и он имеет большие размеры. Тем не менее, отличить полип от других похожих заболеваний при таком осмотре невозможно.

Благодаря гистологическому исследованию врач сможет узнать, какой тип полипа имеется у пациентки и вовремя обнаружить признаки его перерождения в раковую опухоль. Разделяют железистый полип шейки матки, фиброзный, а также аденоматозный полип.

Существует основные пункты для диагностики полипа матки. Важнейшими из них являются:

• Обследование наружных органов половой системы пациентки.
• Детальное изучение в зеркалах шейки матки и цервикального канала.
• Бимануальный метод диагностики.
• Ультразвуковое обследование.
• Использование аппарата - гистероскопа.
• Метрография.
• Обследование гистологическое.

Помимо основных методов диагностики существует и дополнительные:

• Исследование влагалища и наружных органов половой системы.
• Забор материала на наличие раковых клеток.
• Детально исследование крови.
• Клинический анализ мочи.

Но среди всех методов исследования самым решающим и ставящим точку в диагностики женщины является забор гистологического материала.

Гистероскопия необходима для того, чтобы определить уровень поражения полипов, точные размеры и форма. Полипы фиброзного происхождения на гистероскопии диагностируются, как образования округлых и бледных форм. При этом размеры небольшие, около 5-10 миллиметров в диаметре. При этом всегда присутствует ножка, довольно плотная и несколько гладкая. Васкуляризация данных полипов на низком уровне.

Лечение полипа в цервикальном канале

Лечение полипов в шейке матки или матке должно проводиться как с помощью хирургических и консервативных методов.

В ходе операции врач полностью удаляет полип из репродуктивных органов пациентки с помощью выскабливания содержимого матки или гистерорезоскопии. Данная процедура дает возможность безболезненно провести удаление полипов в самой матке, цервикального канала или другой локализации.

Консервативное лечение применяется, как правило, с целью предотвращения рецидивов болезни. Оно обычно включает в себя применение гормональных препаратов, выбор которых осуществляет лечащий врач.

Для нормализации гормонального фона женщинам, имеющим полипы, врач может посоветовать применять следующие препараты:

• комбинированные оральные контрацептивы - такие препараты обычно назначаются пациентам раннего и среднего репродуктивного периода;
• гестагенов - они обычно назначаются женщинам в позднем репродуктивном периоде или перед менопаузой;
• заместительной гормональной терапии - назначаются обычно женщинам в период менопаузы;
• агонисты гонадолиберинов;
• препараты, блокирующие выработку гонадотропных гормонов.

Самым эффективным и наиболее лучшим методом купирования полипа любого происхождения является удаление. Перед тем как резецировать полип, доктор специальным инструментом расширяет матку, а потом гистероскопом удаляет данное новообразование. Если своевременно диагностирован полип матки – лечение не представляет особой сложности. Если наблюдается не один полип, а несколько, то производят выскабливание. Если диагностирован полип цервикального канала, без лечения обойтись невозможно.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Если соблюдать все рекомендации доктора, то осложнения в принципе не наблюдаются. Что касается послеоперационных выделений кровянистого характера, то они типичны около 7-9 дней. Далее их должно становиться все меньше и меньше.

Осложнения

К сожалению, большинство женщин, узнав о полипах, затягивают с лечением. А это категорически неправильно ведь доброкачественные новообразования матки и шейки матки считаются фоновыми заболеваниями для развития рака.

У пациенток репродуктивного возраста новообразования могут быть причиной сбоев в менструальном цикле, невынашиваемости плода или вовсе бесплодия. Нарушения менструального цикла также тесно связаны с гормональными сбоями, возникающими в результате продуцирования полипом избыточного количества эстрогена. Менструации при этом носят нерегулярный характер и могут быть слишком обильными.

Кровотечения, возникающие из-за полипов, могут стать причиной анемии, слабости, головокружений, упадка сил и обмороков.

Невынашиваемость плода при полипе часто вызвана деформацией маки. При полипах оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к эндометрию, однако, по мере роста, образовавшаяся плацента, находится на полип. В результате этого питание плода становится затруднительным. Помимо этого полип может затруднять поступление кислорода к плоду.

Все это может привести к кислородному голоданию эмбриона, его задержке в развитии и росте. В итоге все это может закончиться отторжением плаценты и преждевременными родами. Если во время беременности полип будет пережат, то это может привести к кровотечениям и выкидышам.

Профилактика

Профилактика полипов включает в себя, прежде всего, устранение негативных факторов способных спровоцировать развитие патологии.

Обычно профилактические меры в данном случае включают в себя:

• снижение массы тела;
• нормализацию менструального цикла;
• сведение к минимуму проведение процедур, во время которых проводятся какие-либо манипуляции внутри матки;
• регулярный гинекологический осмотр.

Полип шейки матки: код по мкб 10

Существует основная классификация, которая применяется в большинстве странах мира – МКБ. Данная терминология применяется в России и в других странах постсоветского пространства. Создано было для того чтобы проводить статистические данные и учитывать частоту заболеваемости со стороны населения. В некоторые временные периоды данную классификацию пересматривают для его усовершенствования. Сейчас принято изучать и пользоваться Международной классификацией болезней 10 происхождения.

Образование опухолевидного характера, который начинает расти из эпителия эндоцервикса принято называть полипом цервикального канала. Происхождение данных полипов исходят из цилиндрических тканей. Если наблюдаются боли в области низа живота ноющего характера, кровотечениями периодического характера, то следует заподозрить у женщины полип цервикальной локализации.

Классифицируется полип цервикального канала мкб 10 по такому принципу:

• Фиброзирующий.
• Железистый.
• Слизистый.
• Аденоматозный (в некоторых источниках указывается, как атипичный).

Полипы в матке цервикального канала делятся на несколько подпунктов. Такая дифференцировка производится по размерам и формам:

• Капельный.
• Уплощенный.
• Округлый.
• По типу гребешка петушиного.

Если рассматривать со стороны оформленной ножки по морфологическому признаку делится на 3 типа. Виды полипа цервикального канала:

• Широкие.
• Тонкие.
• Плотная.

Код мкб полип цервикального канала в постменопаузе – N 84.1. Размеры могут абсолютно быть разными, в зависимости от типа полипа, который цервикального происхождения. Некоторые могут достигать огромных размеров, до 3-4 сантиметров.

По размерам полип цервикального канала код по мкб 10 делится на:

• Крупные.
• Средние.
• Мелкие.

Данные доброкачественные опухолевидные новообразования женского органа могут быть:

• Единичные.
• Множественные.

Множественные могут быть также, появляться в результате разрастания нескольких полипозных групп.

Список литературы

1. Юренева С.В., Ильина Л.М., Сметник В.П. Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике часть I. Эндокринные и клинические характеристики стадий репродуктивного старения женщин // Акушерство и гинекология. - 2014.
2. Шешукова Н.А., Макаров И.О. Оценка функционального статуса слизистой оболочки тела матки у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия. Акушерство и гинекология. 2012.
3. Чернуха Г.Е., Думановская М. Р. Современные представления о гиперплазии эндометрия //Акушерство и гинекология. – 2013.
4. Саттаров Ш. Н., Коган Е.А., Саркисов С.Э., Мамиконян И.О., Бой ко М.А., Гюрджян С.А. Молекулярные механизмы патогенеза полипов эндометрия в постменопаузе //Акушерство и гинекология. – 2013.
5. Рымашевский А. Н., Воробьев С. В., Андрющенко Ю. А. Клиническая эффективность комбинированной оперативной и гормонально-метаболической терапии полипов эндометрия у женщин с ожирением в постменопаузе // Современные проблемы науки и образования. – 2011.