Полип шейки матки при беременности

Беременность – это прекрасное время ожидания долгожданного чада, наполненное положительными эмоциями от такой близости с ребенком.

Однако, помимо положительных моментов. Беременность – это хоть и физиологическое состояние, но оно несет определенную нагрузку на органы и системы женского организма.

Одним из таких неприятных сюрпризов во время вынашивания крохи может быть полип в матке при беременности.

Как можно выявить сочетание таких состояний, как полип цервикального канала и беременность?

• Большое количество таких гиперпластических образований диагностируются еще до наступления оплодотворения сперматозоидом ооцита. При гинекологическом осмотре идентифицируется образование и женщина не предпринимает немедленных попыток по его терапии. Проходит какое-то время и наступает беременность. То есть представительница прекрасного пола, зная о такой патологии, забеременела и с полипом пришла становиться на учет в женскую консультацию.
• Вторым вариантом идентификации патологии полип в шейке матки при беременности является гинекологический осмотр в зеркалах, например, для забора материала с целью выполнения мазка на флору, и случайная находка в виде визуализации такого образования шейки.
• Третьим же вариантом течения такого состояния, как гиперпластические процессы в виде полипов, является симптомное течение такой патологии. То есть идентификация сначала клинической картины, например, полип шейки матки на раннем сроке беременности может кровить, а потом и его визуализация при гинекологическом осмотре.

Какие же варианты полипов цервикального канала встречаются у женщин в интересном положении?

• Истинные полипы шейки матки, которые исходят из слизистой оболочки данной части женского репродуктивного органа, то есть из цилиндрического эпителия.
• Псевдополипы имеющие децидуальное строение, то есть плацентарные полипы, как их еще называют. Данные новообразования формируются из ткани, в которую трансформируется функциональный слой эндометрия в случае возникновения беременности. такие патологические образования могут как не приносить никаких неудобств женщине, так и становиться причиной угроз прерывания беременности и преждевременных родов.

Какие же есть причины для возникновения таких новообразований во время вынашивания ребенка?

• Физиологическое ослабление иммунитета – это ода из причин, которая увеличивает шансы на образование таких процессов. Ведь при беременности наступает нормальное для данного состояния снижение иммунитета. При таком иммунном статусе могут обостряться все инфекционные агенты.
• Сами по себе инфекционные возбудители, которые могут быть представлены как бактериальной, так и вирусной этиологией.
• Сама гормональная перестройка организма может спровоцировать такого рода нарушения. В особенности это касается состояния гиперэстрогении (повышенного содержания эстрогенов).

Симптоматика процесса складывается из нескольких проявлений:

• Обильные выделения в виде белого, прозрачного отделяемого в больших количествах.
• Кровянистые выделения из половых путей как при половом контакте и после него, так и при половом покое.
• Угроза прерывания беременности также может возникать при полипах, то есть симптоматика болей различной интенсивности и выраженности может направить мысли врача в сторону гиперпластических процессов.
• Истмико-цервикальная недостаточность также может быть следствием таких патологических образований, проникая через цервикальный канал, приводя матку в тонус, тем самым способствуя укорочению и открытию шейки матки.

Необходимо отличать между собой такие патологии, как:

• эрозия шейки матки;
• угроза прерывания, угроза преждевременных родов;
• отслойка нормально расположенной плаценты;
• центральное предлежание плаценты;
• отслойка низко расположенной плаценты;
• онкологическое поражение шейки матки;

Данные состояния каждое в отдельности чреваты тяжелыми последствиями для женщины, а также развивающегося внутриутробно плода. И так важно выполнить квалифицированную диагностику для выявления истиной причины симптоматики и осуществить необходимый лечебный объем.

Диагностические методы идентификации полипов шейки матки во время вынашивания крохи.

На самом деле для грамотного акушера-гинеколога постановка диагноза полипа цервикального канала не представляет никаких затруднений. Диагноз уже может быть поставлен после гинекологического осмотра шейки матки в зеркалах.

Для уточнения диагноза может быть использована кольпоскопия.

Терапия полипов шейки матки во время беременности

При идентификации полипов шейки матки их терапия зависит от клинических проявлений данного состояния.

Если полип никаких проблем не доставляет, то врачи выбирают выжидательную тактику.

Если же есть выделения кровянистого, либо слизистого характера. То применяется гемостатическая (кровоостанавливающая), антибактериальная, противовоспалительная терапия.

После оперативного лечения данной патологии полученный в ходе вмешательства материал в обязательном порядке должен быть отправлен на гистологическое исследование с целью идентификации гистологической основы полипа.

При выявлении истинного полипа либо децидуального полипа с признаками воспаления проводится вышеуказанная терапия, а при идентификации онкологического процесса тактика выбирается совместно акушером-гинекологом и онкологом.

Случаются и такие случаи, когда начавшееся кровотечение из децидуального полипа перерастает в грозное состояние в виде отслойки низко расположенной плаценты. Это ургентное состояние, которое идентифицируется в соответствии с клинической картиной и объемом потерянной крови.

Такая женщина немедленно должна быть доставлена в отделение гинекологии либо родильное отделения для немедленного оперативного лечения. Буквально минуты на счету по отношению к матери и ребенку. В соответствии со сроком гестации можно рассматривать и перспективы относительно жизнеспособности эмбриона либо плода. Жизнеспособным считается тот ребенок, который достиг 22 недель вынашивания.

Список литературы

1. Юренева С.В., Ильина Л.М. Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике часть II. Роль гормональной терапии в решении проблем переходного периода K.L., и ранней постменопаузы // Акушерство и гинекология. - 2014.
2. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского, 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Гайдуков С.Н., Костюшов В.Е., Костюшов Е.В., Арутюнян А.Ф. СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2019.
4. Ходжибеков М. Х., Исмаилова М. Х., Ососков А. В. Улучшение ранней диагностики полипов и полиповидных образований матки и цервикального канала //Медицинская визуализация. – 2010.