Малигнизация полипов матки

Полипы в полости матки, а также цервикального канала - это один из видов гиперпластических процессов, которые могут возникать в органах репродукции женской половой системы, которые проявляются в виде утолщения, увеличения в области слизистой оболочки в виде незначительных новообразований.

Гиперпластические процессы в виде полипов могут иметь совершенно различные гистологической структуры. Они могут представляться железистой, фиброзной железисто-фиброзной тканью. Отдельную группу полипов составляют аденоматозные образования, которые являются одновременно и предраковыми.

Причин возникновения полипов в матке довольно большое количество. Среди них можно выделить: гормональные нарушения, инфекционно-воспалительные процессы, травмы слизистой оболочки женского репродуктивного органа.

В большинстве случаев данные новообразования являются доброкачественными и не представляют опасности для жизни женщины. Что касается аденоматозный полипов, то это предраковые состояния, и уже по самому названию понятно, что они могут переходить в рак.

В особенности малигнизации затрагивает те элементы, которые являются не физиологическими для организма, как, например, полипы, а также ткани, которые подвергаются постоянной травматизации. А также ткани, находящиеся в постоянном воспалении.

Факторами малигнизации полипов эндометрия и шейки матки являются:

• Хронические воспалительные процессы органов женской репродукции и малого таза. К ним можно отнести хронический кольпит, воспаление влагалища, цервицит, воспаление слизистой оболочки канала, эндометрит, воспалительный процесс слизистой оболочки самой матки, сальпингоофорит, воспаление придатков матки. Влияние хронической инфекции могут провоцировать злокачественное перерождение клеточных элементов. Ведь на клетки постоянно воздействует воспалительный процесс, бактериальная флора, свойство ткани меняется.
• Иммуносупрессивные состояния, иммунодефициты также могут способствовать снижению устойчивости организма к влиянию инфекционных, вирусных агентов, влиять на механизмы нормального апоптоза в человеческом организме. В настоящее время большое значение придается теориям возникновения онкологической патологии. Одной из причин появления ракового процесса является вирусная теория его манифестации. То есть логичным является та мысль, что при снижении защитных свойств организма женщины подавление репликации вирусов, приносящих злокачественные изменения, прекращается. Они начинают увеличиваться в своем количестве и осуществлять свое неблагоприятное действие на клетки и ткани органов и систем организма.
• Грибковые патологии ведут к повышенному риску малигнизации. В настоящее время грибковая инициализация ракового процесса занимает одно из ведущих мест в структуре онкологических заболеваний. Насчитывается немало трудов врачей и ученых-онкологов, которые предлагают профилактировать и лечить рак путем применения соды.
• Эндокринные факторы в виде гиперэстрогении (повышенного образования и содержания женских половых гормонов эстрогенов) также могут вызывать злокачественное перерождение.
• Психологические стрессы, длительно текущие депрессии, неврозы, психозы также могут быть субстратом для образования злокачественного новообразования.
• Генетическая теория рака также имеет место быть в патогенезе данных состояний. В большинстве случаев у онкологических больных при изучении анамнеза наследственный фактор имеет место быть. Именно по данному факту можно рассчитывать риски возникновения онкопатологии на основании того, какими патологиями болели их родители, а также бабушки и дедушки.
• Что касается экзогенных внешних факторов, воздействующих на женщину, то среди них можно выделить следующие: ионизирующее излучение, а также его воздействие на организм женщины
• Повышенная инсоляция
• Вредные вещества на производстве, употребление канцерогенных продуктов. С экранов телевизоров все больше и больше ведется пропаганда здорового питания населения, а также исключение из рациона доказанных онкогенных продуктов. Действительно, учеными доказаны ряд продуктов, а также добавок, используемых при их приготовлении, которые ведут к возникновения раковых опухолей.

Симптоматика малигнизации полипов матки

• Довольно часто манифестация полипов цервикального канала и полости матки может происходить совершенно бессимптомно для самых женщин, проявляясь в довольно запущенных стадиях своими клиническими симптомами. К ним можно отнести появление болей различной интенсивности внизу живота, тянущих, ноющих режущих.
• Если появляются выделения из половых путей, то они могут говорить о распаде опухоли в матке, а также локальном канале. Кровотечения из малигнизированного полипа могут стать причиной смерти женщины вследствие того, что в тканях происходит некроз, а, соответственно, некроз затрагивает и сосуды, которые неспособны затромбироваться и являются причиной профузное кровотечение.
• Неприятный запах из влагалища также может исходить по причине некроза тканей.

При выявлении малигнизации полипов, которую можно выявить и поставить только после гистологического исследования, женщина должна подлежать обследованию и лечению у специалистов онкологической сферы.

Объем и метод лечения зависит от стадии и степени распространенности онкологической патологии.

Как было сказано, малигнизация не имеет определенной симптоматики и наступает незаметно. Поэтому так важно проводить весь комплекс мероприятий, которые бы предотвратили возможность развития такого онкологического процесса.

Что касается полипов матки, то правильным алгоритмом их ведения является их удаление с последующим гистологическим исследованием.

При выявлении железисто-фиброзных образований необходимо направить все силы на выявлении истинной причины возникновения таких образований и применение этиотропной терапии.

При диагностике аденоматозных полипов лучшим решением является удаление самой матки, как возможного и вероятного субстрата для образования рокового процесса.

Как известно, проще профилактировать, нежели лечить. Мировая медицина давно взяла направление не на лечебное ведение пациентов, а на профилактирование заболеваний. То есть первоочередными задачами докторов всего мира должна стать профилактика, то есть внедрение среди населения мер, которые бы способствовали продлению здоровья организма. А наряду с этим будет осуществляться и терапия состояний, требующих медицинской помощи.

Список литературы

1. Рымашевский А. Н., Воробьев C.B., Андрющенко Ю. А. Патогенетические особенности развития полипов эндометрия у больных с ожирением в постменопаузе. // Вестник новых медицинских технологий. – 2011
2. Коган Е.А., Сатаров Ш.Н., Саркисов С.Э., Бойко М.А., Мамиконян И.О. Рецепторный статус полипов эндометрия у женщин в постменопаузе // Акушерство и гинекология. – 2014.
3. Гинекология: учебник/ под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
4. Артымук Н.В., Гуляева Л.Ф., Иленко Е.В. Молекулярно-генетические аспекты рака эндометрия у женщин с нейроэндокринными нарушениями // Сибирский онкологический журнал. – 2007
5. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Карева Е.Н., Голова Ю.А., Тихонов Д.А., Ивановская Т.Н. Патогенез полипов эндометрия у пациенток в пре- и постменопаузе. Экспрессия генов рецепторов эстрадиола и прогестерона в их ткани./Акуш. и гин. – 2015