Полип шейки матки у подростков

Ранее считалось, что гиперпластические процессы полости матки в виде полипов как эндометрия, так и цервикального канала, гиперплазии эндометрия – это удел представительниц прекрасного пола, которые уже выполнили хотя бы раз свою репродуктивную функцию.

Однако, к большому сожалению, в настоящее время наблюдается активный рост заболеваемости среди детей, а именно – подростков.

Среди девочек, которые вступили в период половой зрелости, довольно большое количество пациенток, поступающих в гинекологические отделения с различными нарушениями овариально-менструального цикла.

Причины манифестации гиперпластических процессов матки у подростков

• Гормональный фон девочки-подростка – это благоприятная почва для развития полипов полости и шейки матки. Ведь, грубо говоря, нарушения гормонального фона у девочек – это считается абсолютной нормой. Пока идет становление менструальной функции, некоторые отклонения в цикле допустимы. А ведь для роста полипа многого не нужно – лишь состояние гиперэстрогении (повышенного количества эстрогенов) даже кратковременного характера.
• Травматические поражения цервикального канала вследствие применения агрессивных методик прерывания беременности (кюретажа полости матки по причине эвакуации плодного яйца).
• Такие же манипуляции, как медицинские аборты, диагностические выскабливания полости матки могут быть не чем иным, как источником инфекции, которая провоцирует эндометриты и цервициты (воспаления маточной слизистой и шейки матки). Именно последние патологические состояния могут быть прямой причиной для образования гиперпластических процессов органов женской репродукции.
• Воспалительные процессы в виде сальпингитов, оофоритов (воспалительные процессы придатков матки), которые развиваются на фоне сниженного иммунитета, ранней и незащищенной половой жизни, отсутствие внимания родителей касательно температурных факторов, влияющих на организм девочки.
• Метаболические нарушения, которые проявляются в виде ожирения различной степени тяжести, нарушение толерантности к глюкозе.
• Нарушения правил личной гигиены, которые могут быть просто-напросто не разъяснены в полном объеме и являются ошибками родителей, нежели недостатками самих девочек.

Симптоматика гиперпластических образований у подростков

Но сложность идентификации патологического состояния и запущенность процессов объясняется отсутствием должного внимания со стороны родителей. Ведь девочки, которые только сталкиваются с менструацией, не могут полноценно оценить приходящие менструации, а также забить тревогу в случае их нарушений.

В большинстве случаев родителям стоит обращать внимание на следующие жалобы своей дочери:

• Тянущие, ноющие боли внизу живота, в поясничной области. В некоторых случаях они могут иметь схваткообразную характеристику. Данная болевая симптоматика может быть связана с различными процессами, происходящими по причине полипов. Могут быть ситуации, при которых полип цервикального канала либо полости матки просто препятствует нормальному оттоку менструальной крови из женского репродуктивного органа (матки). В результате этого в ней накапливается кровь, что называется гематометрой. Боль появляется как из-за растяжения органа, так и по причине воспалительного процесса. Который может развиться. Ведь кровь – это питательная среда для большинства патогенных микроорганизмов. Так схваткообразный характер болей может возникать при полипах цервикального канала, матка будто пытается вытолкнуть инородное тело.
• Симптоматика кровомазаний между нормальными и полноценными менструациями. Такие выделения могут быть как остатками менструальной крови, которые полностью не вышли в дни десквамации, так и контактными кровотечениями из полипов шейки при половом акте.
• Иногда нарушения цикла имеют характер длительных и обильных менструаций, причинами которых являются полипы.
• При длительных, обильных менструациях, а также кровомазаниях в межменструальный период, девочка теряет объем крови, превышающий физиологический уровень. В результате этого закономерно возникает следующее патологическое состояние – анемия (снижение гемоглобина в крови). Это патологическое состояние дает собственную клиническую картину, которая дополняет вышеуказанные симптомы. Появляется слабость, быстрая утомляемость, отсутствие сил на выполнение ранее обычных процессов и занятий. При осмотре бросается в глаза видимая бледность кожных покровов, синюшность склер.

Диагностика полипов у подростков

Полипы полости матки диагностируются на основании наличия жалоб, а также после проведения ультразвукового исследования, назначенного по поводу подозрения данного диагноза. УЗИ дает довольно полную картину для постановки данного диагноза. Особенно информативен метод проведения трансвагинального УЗИ.

Терапия полипов в подростковом возрасте

Конечно же, признанным методом терапии таких патологических состояний является удаления гиперпластических образований. При полипах шейки производят нехитрую операцию полипэктомии с прижиганием ложа узла, а при полипах самой полости репродуктивного органа предпочтительным методом считается гистерорезектоскопия, которая позволяет визуализировать всю картину полости матки, прицельно удалить полип, получить ткань для гистологического исследования, а также убрать полип вместе с его ножкой и деструкцией ложа.

Обязательным моментом является назначение антибактериальной, противовоспалительной, иммуномодулирующей терапии.

В последующем девочкам с такими проблемами обязательно назначается гормональная коррекция в виде комбинированных оральных контрацептивов, которые дают возможность попросту отдохнуть яичникам и нормализовать гормональный фон девочки.

Конечно же, в подростковом возрасте девочки не могут полноценно отвечать за свои действия, а уж тем более дифференцировать симптоматику патологических состояний. Родителям стоит проводить больше времени со своими детьми, интересоваться их состоянием здоровья, наличием жалоб.

Список литературы

1. Саттаров Ш. Н., Коган Е.А., Саркисов С.Э., Мамиконян И.О., Бой ко М.А., Гюрджян С.А. Молекулярные механизмы патогенеза полипов эндометрия в постменопаузе //Акушерство и гинекология. – 2013.
2. Гайдуков С.Н., Костюшов В.Е., Костюшов Е.В., Арутюнян А.Ф. СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2019.
3. Юренева С.В., Ильина Л.М., Сметник В.П. Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике часть I. Эндокринные и клинические характеристики стадий репродуктивного старения женщин // Акушерство и гинекология. - 2014.
4. Чернуха Г.Е., Думановская М. Р. Современные представления о гиперплазии эндометрия //Акушерство и гинекология. – 2013.
5. Рымашевский А. Н., Воробьев С. В., Андрющенко Ю. А. Клиническая эффективность комбинированной оперативной и гормонально-метаболической терапии полипов эндометрия у женщин с ожирением в постменопаузе // Современные проблемы науки и образования. – 2011.
6. Шешукова Н.А., Макаров И.О. Оценка функционального статуса слизистой оболочки тела матки у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия. Акушерство и гинекология. 2012.