Полипы матки и КОКи


Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Полипы матки и КОКи

Тема полипов полости и шейки матки – это глубоко изученная патология, рекомендации по диагностике и лечению которой можно увидеть на многих интернет-ресурсах. Однако, есть вопрос, с которым до сих пор не могут определиться многие специалисты гинекологической сферы.Этим вопросом является нюанс терапии данных гиперпластических процессов.

Стоимость услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 610 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 4 400 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 3 800 руб.
Гистероскопия 33 300 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 500 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 280 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 104 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 34 950 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 1 140 руб.
Диагностическое выскабливание 18 100 руб.

А именно какой тактики придерживаться при полипах эндометрия: выжидательной либо оперативной с немедленным удалением данных образований.

На самом деле в настоящее время проводится большое количество исследований, направленных на изучение эффективности как выжидательной, так и активной тактики ведения таких гиперпластических процессов.

По итогам таких программ было выяснено, что при полипах размерами до 1 сантиметра самоизлечение (то есть отсутствие полипов после контрольного ультразвукового исследования) наступало в 25-28% исследуемых женщин. Причем результаты таких исследований были взяты за один год.

Цифра, конечно же, немалая, однако сказать точно и спрогнозировать, как поведет себя полип в плане малигнизации, не возьмется ни одни специалист сферы медицины. Довольно страшно оставлять такие новообразования и затем по итогам получить озлокачествление данного образования.

Достоверных методов диагностики проверки данного факта сейчас нет.

Взять материал для гистологического исследования именно полипа можно только благодаря проведению гистероскопии, однако, если уже гистероскоп введен в полость матки, то какой же смысл такой диагностики остается. Конечно же, полип сразу будет удален и отправлен на гистологическое исследование.

Ведь существует и такой вид полипов, как аденоматозные, которые несут в себе большие риски относительно онкологических процессов. Фото:Полипы матки и КОКиИменно поэтому полипы матки лучше удалять с последующим проведением гистологического исследования для профилактики либо раннего выявления онкологической патологии женского репродуктивного орган (матки).

Проводились и исследования другом направлении. Всем известна гормональная причина образования полипов. На основании патогенетического механизма возникновения патологии были разработаны схемы лечения полипов путем применения гормональных препаратов. А именно применение комбинированных оральных контрацептивов. Основания для таких действий были, ведь КОКи дают отдохнуть яичникам и экзогенно создают ровный гормональный фон. Однако, отдаленные исследования показали следующий результат: при уже возникшем полипе полости матки применение таки гормональных средств неэффективно.

К сожалению, консервативное лечение и выжидательная тактика в терапии полипов неэффективна.

Когда же при полипах назначаются КОКи (комбинированные оральные контрацептивы)?

Комбинированные оральные контрацептивы – это препараты, которые в своем составе содержат как эстрогены, так и прогестероновый компонент, которые вводятся в организм в виде таблеток и формируют искусственный гормональный фон. По механизму обратной связи при фиксации достаточного уровня гормонов в крови в головном мозге тормозится выделение либеринов, а также ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов. В результате этого организм женщины, пока таблетки поступают извне, не участвует в гормональной продукции половых стероидов. То есть те гормональные дисфункции, которые и были причинами для образования полипом полости и шейки матки, просто отсутствуют, а существует стабильный гормональный фон, обеспечивают который именно комбинированные оральные контрацептивы.

Именно в таком механизме нуждается организм женщины, который склонен к образованию гиперпластических новообразований, после удаления полипов.

Доказана высокая эффективность КОКов в профилактике развития полипов, а также реабилитационном периоде после гистерорезектоскопии либо фракционного диагностического выскабливания матки.

Суть комбинированных оральных контрацептивов, как и препаратов прогестерона, исключить влияние повышенного содержания эстрогенов на эндометрий.

Фото:Полипы матки

В подростковом и репродуктивном возрасте КОКи назначаются в соответствии с нюансами гормонального фона каждой конкретной женщины, которая страдает такими гиперпластическими процессами. Женщины, в организме которых присутствуют, например, повышенные показатели андрогенов, нуждаются в контрацептиве с выраженной антиандрогенной активностью, например, Диане-35. Представительницы прекрасного пола без каких либо таковых проявлений могут воспользоваться такими средства, как Регулон, Линдинет-20 и так далее.

Кроме лечебного эффекта применение КОКов приносит и хороший контрацептивный эффект. А если у женщины был удален полип и пара стремится получить желанную беременность, то контрацептивы, а, вернее, их отмена вызовет феномен суперовуляции. Это процесс, при котором в яичнике созревает не одна как в обычном цикле, а несколько яйцеклеток, что также повышает шансы потенциальных родителей на успешное зачатие своего чада.

Женщины же в периоде менопаузы с патологиями полипов матки должны быть тщательно обследованы на предмет злокачественных новообразований. У них недопустимо рутинное назначение контрацептивов с целью терапии таких полипов.

При крайней необходимости назначения консервативной терапии у таких представительниц прекрасного пола используются препараты, которые не содержат в своем составе эстрогенного компонента. К таким препаратам относятся гестагены – препараты на основе прогестерона. Они обладают антипролиферативной активностью, то есть не будут являться провокаторами роста злокачественных образований.

В любом случае не стоит заниматься самолечением и назначением препаратов, написанных на страницах форумов. Гормональные препараты – это разряд лекарственных средств, при помощи которых можно достичь прекрасных результатов в лечении патологических состояний, но и получить печальные и тяжелые последствия по причине ненадлежащего назначения.

Список литературы

  1. Гинекология: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т., Сухих, И.Б. Манухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  2. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского, 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  3. Гайдуков С.Н., Костюшов В.Е., Костюшов Е.В., Арутюнян А.Ф. СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2019.
  4. Ходжибеков М. Х., Исмаилова М. Х., Ососков А. В. Улучшение ранней диагностики полипов и полиповидных образований матки и цервикального канала //Медицинская визуализация. – 2010.
  5. Юренева С.В., Ильина Л.М. Старение репродуктивной системы женщин: от теории к клинической практике часть II. Роль гормональной терапии в решении проблем переходного периода K.L., и ранней постменопаузы // Акушерство и гинекология. - 2014.

Оставьте комментарий

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
close